アダムス・ストークス症候群の障害年金請求

アダムス・ストークス症候群の障害は、多くが「第１１節／心疾患による障害 」の中の「④　難治性不整脈」によって判断されます。

④　難治性不整脈

（注１）　難治性不整脈とは、放置すると心不全や突然死を引き起こす危険性の高い不整脈で、適切な治療を受けているにも拘わらず、それが改善しないものを言う。 （注２）　心房細動は、一般に加齢とともに漸増する不整脈であり、それのみでは認定の対象とはならないが、心不全を合併したり、ペースメーカーの装着を要する場合には認定の対象となる。

ＮＹＨＡ心機能分類；　新機能を重症度を判定するための分類。
①　Ⅰ度　；　心疾患があるが、身体活動には制約がなく、日常労作で何ら愁訴を生じないもの。
②　Ⅱ度　；　身体活動が軽度に制約されるが、安静時または軽労作じには障害のないもの。
③　Ⅲ度　；　身体活動が著しく制約され、安静時には愁訴がないが、比較的軽い日常労作で呼吸困難、狭心痛、疲労、動悸などの愁訴が出現するもの。
④　Ⅳ度　；　いかなる程度の身体労作においても愁訴が出現し、心不全症状、狭心症が安静においてもみられ、労作によりそれらが増強するもの。

（注１）　原則として、異常検査所見があるもの全てについて、それに該当する心電図等を提出（添付）させること。

（注２）　「Ｆ」についての補足 心不全の原因には、収縮機能不全と拡張機能不全とがある。 近年、心不全症例の約４０％はＥＦ値が保持されており、このような例での心不全は左室拡張不全機能障害によるものとされている。しかしながら、現時点において拡張機能不全を簡便に判断する検査法は確立されていない。左室拡張末期圧基準値（５－１２mmHg)をかなり超える場合、パルスドプラ法による左室流入血流速度波形を用いる方法が一般的である。この血流速度波形は急速流入期血流速度波形（Ｅ波）と心房収縮期血流速度波形（Ａ波）からなり、Ｅ／Ａ比が１．５以上の場合は、重度の拡張機能障害といえる。
（注３）　「G」についての補足　 　心不全の進行に伴い、神経体液性因子が血液中に増加することが確認され、心不全の程度を評価する上で有用であることが知られている。中でも、ＢＮＰ値（心室で生合成され、心不全により分泌が亢進）は、心不全の重症度を評価する上でよく使用されるＮＹＨＡ分類の重症度と良好な相関性を持つことが知られている。この値が常に１００ｐｇ/ｍｌ 以上の場合は、ＮＹＨＡ心機能分類でⅡ度以上と考えられ、２００ｐｇ/ｍｌ以上では心不全状態が進行していると判断される。

一般状態区分表

 （１０）　心臓ペースメーカー、又はＩＣＤ（植込み型除細動器）、又は人工弁を装着した場合の障害の程度を認定すべき日は、それらを装着した日（初診日から起算して１年６月を超える場合を除く。）とする。

アダムス・ストークス症候群の障害認定は「循環器疾患用」の診断書を用います。